Суд отказал в иске о лечении ВИЧ без прописки

Ленинский районный суд Петербурга не удовлетворил иск «Благотворительной больницы», требовавшей обеспечить 42-летнего мужчину с ВИЧ бесплатными лекарствами. Причина отказа — отсутствие у пациента временной или постоянной регистрации в городе.

Мужчина родился в Свердловской области и приехал в Петербург на заработки, трудится на стройках. Около десяти лет назад его внесли в федеральный регистр ВИЧ-инфицированных в Новороссийске, где он тогда жил. Позже он отбывал наказание по наркотической статье, в колонии продолжал получать терапию. После освобождения переехал в Самарскую область, где препараты выдавали без проблем. В августе 2025 года он обратился в петербургский Центр СПИД для постановки на учет, но ему отказали из-за отсутствия прописки — он зарегистрирован в Свердловской области и не может оформить временную регистрацию. Необходимые лекарства пациент получал в «Благотворительной больнице», где выписывали рецепты для покупки за свой счет. Сейчас в организации четыре таких пациента.

«Сделать временную регистрацию возможности не было. Не все арендодатели охотно прописывают у себя, а покупать временную регистрацию, как делают многие, наш пациент не стал. Часто наши пациенты не имеют возможности снимать жилье по договору, а живут у друзей-знакомых на квартирах или в гаражах, шалашах. Вопрос с регистрацией стоит остро», — рассказали в «Благотворительной больнице».

В апреле 2026 года организация обратилась в суд как представитель интересов подопечного. Ответчиками стали Центр СПИД и комитет по здравоохранению. Сергей Иевков потребовал поставить мужчину на диспансерный учет, обеспечить бесплатными лекарствами, а также возместить судебные расходы в сумме 35,3 тысячи рублей и моральный ущерб в 20 тысяч. «Нам важно, чтобы и другие пациенты в похожей ситуации имели доступ к терапии, поэтому хотим получить решение суда, на которое сможем ссылаться», — добавили в организации.

В 2021 году Минздрав утвердил: оказание помощи ВИЧ-инфицированным «осуществляется на общих основаниях с учетом всех видов медицинской помощи по медицинским показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством». «Право пациента на обеспечение лекарственными препаратами возникает со дня включения сведений о нем в федеральный или в региональный сегменты Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека», — говорится в документе. При смене места жительства региональные центры должны обмениваться информацией о назначениях, а предусмотрены субсидии, восполняющие затраты на льготную терапию.

На предварительном заседании суда заместитель главного врача Центра СПИД Наталья Сизова отметила, что учреждение уже обратилось к коллегам в Новороссийске для передачи препаратов пациента. «Но мы понимаем, что это процесс, скажем так, долгий, что передача эта, не знаю, состоится или не состоится», — сказала она. Центр предлагал мировое соглашение с готовностью поставить пациента на учет, но по другим пунктам стороны не договорились.

Комитет здравоохранения объясняет позицию Центра СПИД региональным госзаданием, которое закрепляет отказ в терапии из-за отсутствия регистрации. В пресс-службе комитета добавили: согласно приказу Минздрава, пациент обязан «предъявить документы, подтверждающие факт изменения места жительства».

Опыт фонда «Гуманитарное действие», который 25 лет поддерживает наркозависимых и людей с ВИЧ в Петербурге, показывает, что вопросы с регистрацией решаемы. «У нас ни разу не было проблем с Центром СПИД. Да, говорили, что надо сделать какой-то документ. Но мы всегда вместе находили выход, — рассказал генеральный директор фонда Сергей Дугин. — Были очень сложные случаи. Даже если у человека нет паспорта, то можно сделать справку. У него может не быть вообще регистрации никакой. Придется сделать несколько шагов, но человеку дадут терапию».

В «Благотворительной больнице» уточнили: «Если человек не прописан нигде, он может официально встать на учёт как „лицо БОМЖ“ и получать терапию. Проблема с теми, кто где-то зарегистрирован в других регионах, а фактически находится в Петербурге». В 2024 году организация провела полевое исследование распространенности ВИЧ среди бездомных: из 1005 пациентов у 77 выявили ВИЧ, из них 17 человек не могли получать терапию из-за прописки в другом регионе.

Заседание суда прошло эмоционально — стороны перебивали друг друга, временами слышался нервный смех. Руководитель Центра СПИД Татьяна Виноградова объяснила, что организация действует строго по закону, нормативным актам и госзаданию. Она подчеркнула: люди могут получать терапию без регистрации, если находятся в критическом состоянии или представляют опасность для окружающих. Однако действующие документы не содержат исключений для таких категорий, как бездомные или военнослужащие, которые существовали раньше. Мужчине, интересы которого представляет «Благотворительная больница», неоднократно предлагали прийти на медосмотр — возможно, его экстренно госпитализировали бы и выдали препараты, но он за год ни разу не пришел.

Виноградова напомнила, что у людей есть не только права, но и обязанности: «Все ВИЧ-инфицированные люди должны наблюдаться и лечиться, если они хотят жить качественно, здорово, иметь детей и уходить из жизни по причинам, не связанным с ВИЧ. Это возможно. Но когда люди говорят, что только государство им обязано, это не совсем верно». Она привела пример онкологических заболеваний, для лечения которых также нужна регистрация в регионе. Истец живет в Петербурге больше года без регистрации, что нарушает закон и лишает его некоторых медицинских услуг. Виноградова спросила Иевкова: «Вы переживаете о состоянии его здоровья сейчас? Вы не пытались помочь ему легализоваться? Знаю другие общественные организации, которые помогали оформить своим подопечным временную регистрацию, и они стоят на диспансерном учете. Может быть, вы как руководитель общественной организации сообщали ему, что есть другие организации, способные помочь? Тем самым вы бы ему помогли».

Сергей Иевков расценивает действия Центра СПИД как длящееся правонарушение и считает требования к постановке на учет чрезмерными. Представители комитета и Центра СПИД не согласились — например, личный осмотр будущего пациента нужен для проверки диагноза, который мог быть ошибочным.

В июле, в ходе разбирательства, Иевков получил письмо от территориального органа Росздравнадзора по Петербургу и Ленобласти. Ведомство отметило, что требование регистрации в Петербурге не менее 6 месяцев, указанное в ответе Центра СПИД, не основано на законе. Информацию об избыточности этого требования направили вице-губернатору Владимиру Омельницкому.

Почти одновременно депутаты Заксобрания Петербурга (Александр Ржаненков, Денис Четырбок, Марина Макарова, Вера Сергеева) в первом чтении приняли проект постановления о законодательной инициативе федерального уровня. Они предлагают включать в федеральные регистры людей с ВИЧ, туберкулезом и другими заболеваниями место фактического проживания, а не только адрес регистрации. В пояснительной записке авторы ссылаются на закон «Об основах охраны здоровья граждан», гарантирующий помощь независимо от места жительства. Проект получил положительное заключение юридического управления и поддержку профильной комиссии.

По данным Центра СПИД, в 2025 году в Петербурге выявили 1867 случаев ВИЧ, из них 955 — жители Петербурга, 653 — иногородние, 190 иностранцев и 69 бездомных. ВИЧ впервые зарегистрирован у 11 детей. Всего в городе проживает около 46 713 ВИЧ-инфицированных, под диспансерным наблюдением находятся 38 183, а антиретровирусную терапию (АРВТ) получают 35 120 человек — это 90% от числа наблюдаемых. Специалисты подчеркивают: АРВТ подавляет размножение вируса и почти исключает передачу, поэтому терапия должна охватывать всех, а не 90% выявленных.

Глава «Благотворительной больницы» Сергей Иевков и его подопечный пока не решили, будут ли обжаловать решение судьи Александры Малышевой. Сам Иевков считает такие разбирательства важными для защиты прав людей с ВИЧ. «Создание судебной практики позволит закрепить право пациентов получать всю необходимую помощь, которая касается ВИЧ-инфекции. Это позволит принимать решения в пользу людей, у которых нет возможности получать в регионе присутствия временную регистрацию. С точки зрения Конституции, регистрационный учет не должен ограничивать права на медицинскую помощь», — говорит Иевков.