Частные клиники в госбольницах: МРТ, КТ и пептиды

Пациенты нередко задаются вопросом: почему внутри государственной больницы работает коммерческая клиника, не коррупция ли это? Издание выяснило механизмы такого соседства.

В частную клинику на территории стационара попасть случайно трудно — они обычно находятся в стороне от основного входа. Внутри посетитель видит не стандартную регистратуру, а комфортный ресепшен с мягкими диванами и журнальным столиком. В поликлиниках частные кабинеты выделяются только табличкой «Клиника ИКС. Кабинет МРТ» вместо номера и фамилии врача.

Официально государственные медучреждения получили право сдавать площади в аренду после вступления в силу закона № 83-ФЗ в 2010 году. Закон разделил учреждения на казённые, бюджетные и автономные, разрешив последним зарабатывать, в том числе на аренде. Средства направляются на нужды больницы. На практике аренда существовала и раньше.

Одним из первых арендаторов стала Городская больница № 31 на Крестовском острове. В 1992 году там открылся Центр биорегуляции и геронтологии — подразделение Северо-Западного отделения РАМН. Основатель Владимир Хавинсон с Вячеславом Морозовым с 1971 года изучал пептидную регуляцию в Военно-медицинской академии. Разработки не признавали в советское время, но в 1990-е они возродились. Сегодня центр применяет биорегулирующую терапию антистарения, а препараты тимоген, тималин и кортексин созданы на основе его исследований. Они не включены в клинические рекомендации Минздрава. Центр популярен у знаменитостей и политиков. Хавинсон умер в 2024 году, центр продолжает работу.

В Покровской больнице в 2007 году открылся коммерческий банк стволовых клеток. Учредители: Александр Зурабов (65%), брат бывшего министра здравоохранения, и Егор Приходько (35%), врач регенеративной медицины. Изначально 51% принадлежал главврачу Отари Хурцилаве, 49% — профессору Александру Смолянинову. Проект начинался с криохранилища пуповинной крови и вырос в центр научных исследований и услуг по генетике. Он занимает 10 000 кв. метров, но прибыльность невысока, несмотря на премиальный сегмент. На территориях больниц также работают мелкие центры: Центр медицины плода «МЕДИКА» на Сикейроса и гинекологическая клиника «Леди-Мед» в 26-й больнице.

Самый распространённый вариант соседства — установка частных аппаратов МРТ и КТ на площадях госбольниц. Для больниц это выгодно: не нужно вкладываться в дорогостоящую подготовку помещений (отдельные линии электропитания, экранирование, усиление конструкций). Главврачи привлекают частников, когда старый томограф выходит из строя. Взамен частники соглашаются проводить срочные исследования для пациентов стационара бесплатно или по договорённости.

Преимущество для частных диагностических центров на территории госучреждений — лёгкий доступ к госзаданию в системе ОМС. Помимо МРТ и КТ, центры предлагают и другие исследования, например, ФГДС и ФКС. Однако пациенты с направлениями жалуются на очереди до двух месяцев, а к концу года лимиты по ОМС исчерпываются. Несмотря на низкие тарифы, поток пациентов гарантирует заработок.

Один из пионеров — Медицинский институт им. Сергея Березина (МИБС). Он начинал с лидерства по числу МРТ в госучреждениях, но сейчас у него осталось четыре центра: поликлиники № 1 и № 39, 26-я и Александровская больницы.

Сеть ICLINIC базируется на территориях следующих государственных учреждений:

• Госпиталь ветеранов войн (Народная и Елизаровский).
• Николаевская больница (Петергоф).
• Больницы № 9 и № 31 на Крестовском острове.
• 38-я больница им. Семашко в Пушкине.
• ДГБ № 19 им. Раухфуса.
• Центр планирования семьи и репродукции на Комсомола.
• Городская поликлиника № 17 на Бестужевской улице.
• КДЦ поликлиники № 112 на Тимуровской улице.
• 64-е поликлиническое отделение поликлиники № 122 в Стрельне.

Владельцем сети ICLINIC по данным СПАРК числится Эдуард Иванов, но инсайдеры называют фактической владелицей Надежду Иванову — гендиректора одноимённой клиники репродукции. История сети началась с компании «Центральная медицинская база», поставлявшей оборудование. Первый собственный медцентр по ЭКО открылся в 2015 году, затем бизнес переориентировался на диагностику.

Другие диагностические центры: «МРТ Эксперт» работает при больнице Святого Георгия (Северный проспект, 1), «Риорит» — в ДГБ № 5 им. Филатова (Бухарестская, 134).

Условия аренды различаются. В одних учреждениях договоры обязывают частников обслуживать пациентов больницы по ОМС, в других — нет. Однако, по информации «Фонтанки», при неотложной необходимости (сломался томограф, сложный случай) частники идут навстречу и проводят исследование бесплатно, без выставления счетов.