В клиниках Петербурга заканчиваются платиносодержащие препараты

В онкологических клиниках Петербурга наблюдается острая нехватка противоопухолевых препаратов, содержащих платину: карбоплатина, оксалиплатина и цисплатина. Эти средства применяются почти в 70% базовых схем лечения, и их замена невозможна. Кроме того, на исходе иринотекан и доксорубицин.

Контракты на поставку были заключены в начале года после проведения конкурсов. Однако поставщики утверждают, что заводы не отгружают лекарства, и запасы в клиниках тают. «При самой строгой экономии их хватит на 1,5, в лучшем случае на два месяца», — рассказала Рашида Орлова, доктор медицинских наук, профессор и главный специалист по клинической онкологии Городского онкодиспансера.

Экономить препараты сложно, отметила специалист. Например, цисплатин невозможно заменить в схемах лечения рака мочевого пузыря. Использование неполной схемы химиотерапии ставит под сомнение эффективность лечения и противоречит клиническим рекомендациям Минздрава. Возникает парадокс: дорогостоящие препараты для онкологии есть, а базовые средства катастрофически отсутствуют.

О возможном дефиците платиносодержащих препаратов Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) предупреждало еще в начале года. Минздрав в ответ провел совещание с производителями и Минпромторгом о наращивании выпуска лекарств с МНН карбоплатин, цисплатин и оксалиплатин. В связи с подорожанием платины на 107% с начала 2024 года предельные отпускные цены были повышены, но только на препараты с карбоплатином. Они начали появляться у поставщиков, но в небольших объемах.

Минздрав объяснил дефицит ростом цен на платину, из-за которого отечественные предприятия сократили выпуск. Врачи же связывают проблему с механизмом «второй лишний», вступившим в силу в 2026 году. Он запрещает участие в госзакупках препаратов из ЕАЭС, которые не производятся по полному циклу. В результате на рынке остались только российские производители, которых Минздрав просит нарастить объемы.

1 июня ТАСС со ссылкой на Росздравнадзор сообщил, что в клиниках остатки составляют: карбоплатин — более 253 тысяч упаковок, цисплатин — более 168 тысяч, оксалиплатин — более 270 тысяч. Хватит ли этого, комментирует Рашида Орлова: «Мы с большим трудом получили недавно 900 упаковок карбоплатина по 50 мг. На цикл одному пациенту может потребоваться 600 мг, а циклов может быть 4-6. Вот и посчитайте».

Нехватка затрагивает не только платиносодержащие препараты. «К сожалению, — добавляет врач, — нет иринотекана, доксорубицина — живем на скудных остатках. А тот же доксорубицин необходим пациенткам с раком молочной железы на дооперационном этапе. Излечимым пациенткам. А заменить его нечем».