Голоса приказали убить: почему пациентов ПНД сложно контролировать
В середине недели в Санкт-Петербурге произошло убийство: 62-летнего водителя такси застрелили из охотничьего ружья. Подозреваемый — 40-летний сосед, бывший участковый — при задержании рассказал оперативникам о голосах в своей голове. Мужчина ранее проходил лечение в психиатрической больнице и состоял на учете в психоневрологическом диспансере, однако факт приема им назначенных препаратов не установлен.
Тело таксиста с огнестрельным ранением в голову обнаружили в автомобиле «Фольксваген» на Искровском проспекте. По словам супруги погибшего, он не конфликтовал с окружающими. Задержанный, в прошлом сотрудник полиции, утверждал, что потерпевший якобы царапал его дверь и пугал, но подтверждений этим словам нет.
Фигурант получил оружие — охотничье ружье — после смерти его владельца-охотника. Известно, что мужчина лечился в городской психиатрической больнице имени Скворцова-Степанова после ухода со службы. Его брак распался, а бывшую супругу найти не удалось.
Дальнейшее развитие событий предсказуемо: суд изберет меру пресечения в виде ареста, после чего будет назначена психолого-психиатрическая экспертиза. С высокой долей вероятности обвиняемого освободят от уголовной ответственности и направят на принудительное лечение в стационар.
Санкт-Петербург традиционно находится среди регионов с высоким числом людей, имеющих психиатрические диагнозы, хотя в последние годы его опережают Ненецкий автономный округ, Архангельская область и Карелия. При этом случаи, когда пациенты психоневрологических диспансеров совершают преступления, следуя указаниям слуховых галлюцинаций, не единичны.
Примеры подобных инцидентов в Петербурге:
- Осенью 2025 года 39-летний житель дома на Ботанической улице разбросал и поджег покрытки в подъезде. Он пояснил, что действовал по указке голосов. Возбуждено уголовное дело о покушении на убийство.
- Летом 2022 года пациент колпинской больницы напал с ножом на людей в хирургическом отделении, ранив четверых. На суде мужчина заявил о голосах в голове, также состоял на учете у психиатра и признавал ежедневное употребление больших доз алкоголя.
Слуховые галлюцинации становились причиной трагедий и в других городах России:
- В конце января 2026 года в Москве была арестована женщина, подозреваемая в утоплении пятилетнего сына. По информации близких, у нее могла быть шизофрения. На допросе фигурантка якобы сообщила, что голоса сказали ей не убивать 15-летнюю дочь, так как та является грешницей.
- В апреле 2024 года мужчина с ножом напал на губернатора Мурманской области Андрея Чибиса. Нападавший, не знакомый с главой региона, позже объяснил свои действия приказом «голоса в голове». Его передали психиатрам.
По данным открытых источников, на 2023 год в Петербурге на учете у психиатров состояли 67 тысяч человек, из них почти 14,5 тысячи — дети.
Как объяснил «Фонтанке» кандидат медицинских наук, психиатр НМИЦ психиатрии и неврологии имени Бехтерева Михаил Шипилин, человек с серьезным диагнозом часто относится к своему состоянию некритически и может отказаться от лечения. По закону «О психиатрической помощи» недобровольное освидетельствование и терапия возможны только по решению суда, если установлено, что пациент представляет опасность для себя или окружающих. В остальных случаях все манипуляции проводятся с согласия человека.
После стационарного лечения сведения о пациенте направляются в психоневрологический диспансер по месту жительства. Сотрудники ПНД приглашают его на прием, заводят медицинскую карту, и комиссия определяет форму наблюдения — регулярные визиты или явка при ухудшении состояния.
Для лиц, склонных к агрессии, может быть назначено активное динамическое наблюдение. Отказ от приема препаратов с высокой вероятностью ведет к рецидиву. В такой ситуации рекомендуется посещение дневного стационара, где подбирают и корректируют терапию, но это также добровольная мера.
Вопрос о принудительной госпитализации ставится только при отказе от помощи и наличии непосредственной угрозы. Михаил Шипилин отметил: «В ситуации, когда человек год-два чувствовал себя хорошо, исправно ходил на редкие приемы в ПНД, а потом перестал посещать диспансер и принимать лекарства, никто ничего не знает о его состоянии, если ни он, ни родственники про обострение врачу не сообщают, двери соцработнику никто не открывает».
Согласно информации Медицинского информационно-аналитического центра за 2024 год, в Петербурге психиатрическую помощь оказывают 5 психоневрологических стационаров на 4525 коек, 10 районных диспансеров, психосоматические отделения в пяти многопрофильных больницах и 74 кабинета медико-психологического консультирования в поликлиниках.
